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“看病难、看病贵”怎么治?定西市开出这些“药方”
时间:2019-11-19 12:20:32 来源: 阅读量:192


新定西·定西日报报道(记者王谦虚)长期以来,看病难、看病贵问题都是民生焦点,也是新一轮医改需要解决的核心问题。

自第二批“不忘初心、牢记使命”主题教育启动以来,市卫生健康委、市医保局以解决贫困群众“看病难、看病贵”为己任,主动作为,突出问题导向,狠抓整改落实,将健康扶贫措施精准到人、精准到病,努力让贫困人口“有病有地方看、有病愿意去看”,全力抓好脱贫攻坚医保扶贫清零工作,进一步完善贫困群众基本医保、大病保险、医疗救助三重保障体系,切实解决贫困群众“看病难、看病贵”问题。

定西市中医院院长姜伯俊说:定西市中医院通过设立自助挂号系统、增设中药房、提供导诊服务等一系列便民惠民措施,来解决老百姓看病及时有效的问题;同时按照医保报销政策,为老百姓提供医保报销服务,特别是中医院在综合医院的报销比例上,提高了十个百分点。在解决老百姓看的好病这个问题上,加强人才培训,设立了两个传统名医工作站,成立了全市人才联盟等,解决了医院中医人才不足的问题,使老百姓有病得到及时的提供和服务。同时,中医院把中医治未病和中医健康教育、中药健康知识普及作为整个工作的重要内容来抓,有效解决老百姓看得上病、看得起病、看得好病。

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定西市安定区福台村的祁云山因心脏病住院十天,共花费医药费3143元,自己交了370元,报销比例达75%。祁云山说:“入院的时候是护士帮忙代办了入院手续,签订了‘先诊疗、后付费’协议书,自己一分钱没掏,就住进了医院,最后在医保结算窗口办理出院手续,只要了三四分钟就办好了,又快又方便。”

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市卫生健康委按照市委、市政府脱贫攻坚安排部署,紧紧围绕县医院能力建设、“县乡一体、乡村一体”机制建设、乡村医疗卫生机构标准化建设三大主攻方向,深入推进实施我市健康扶贫工程,切实解决我市贫困人口基本医疗有保障突出问题,做到了医疗机构“三个一”、医疗卫生人员“三合格”,常见病、慢性病能够在县乡村三级医疗机构得到及时诊治。加强了县乡村医疗卫生机构建设,配备了合格医务人员,消除了乡、村两级机构人员“空白点”,做到贫困人口看病有地方、有医生、有制度保障。

2019年,市卫生健康委共计划实施中央预算内项目10个,总投资4.45亿元,完成投资2.7亿元,占总投资的60.9%。

目前,全市119个乡镇均实现标准化卫生院全覆盖,覆盖率为100%。争取到15个中医诊疗区(中医馆)建设项目,提升基层医疗机构中医药服务能力。全力推进标准化村卫生室建设,目前,实现了1781个行政村标准化村卫生室建设全覆盖(不含106个乡镇卫生院所在地),每个村卫生室常用药品不少于80种,方便群众就医。

同时,市卫生健康委加强住院医师规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训、订单定向医学生培养工作,30名全科医生转岗培训人员于7月30日已开班培训,404名乡村医生在甘肃中医药大学定西校区进行为期6个月的轮训,基层医务人员的业务水平在逐年提高。

针对部分村医工作日不在岗、基层医疗机构存在过期药品和试剂等问题开展专项治理,定期不定期开展明查暗访,建立台账跟踪督办,推动基层医疗服务能力不断提升。

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安定区巉口镇卫生院院长金彦国说:“根据卫生健康主管局围绕‘保基本、强基层、建机制’的原则,始终坚持‘以病人为中心’的服务理念,通过分级诊疗、医共体建设、乡村一体化管理、严格落实基本药物制度、稳妥推进远程诊疗等措施,切实解决看病难、看病贵问题。”

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市医保局为解决贫困群众“看病难、看病贵”问题,以全面完成冲刺清零各项任务为抓手,认真研究制定了《定西市基本医疗(医保部分)有保障冲刺清零筛查工作方案》和《定西市医保扶贫包抓方案》,形成了主要领导亲自抓、班子成员分县抓的包抓工作机制,全面靠实责任、细化工作措施,制定并落实《定西市城乡居民基本医疗保险市级统筹实施办法》,进一步完善贫困群众基本医保、大病保险、医疗救助三重保障体系,切实解决贫困群众“看病难、看病贵”问题。

经过市县医保部门广大干部职工的不懈努力,截至目前,全市86万多建档立卡贫困人口参保和资助全覆盖、待遇支付全面落实。全市建档立卡贫困人口在基本医保、大病保险、医疗救助三重保障后,住院医疗费用平均报销比例达到了87%以上。全市19家县级及以上定点医疗机构、30家民营医院、136家乡镇卫生院和1924家村卫生室全面实现“一站式”即时结报。筛查清零任务全面完成、医疗保障体系逐步完善,群众因病致贫、因病返贫的问题得到有效解决。

医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程,医保基金是群众的治病钱、救命钱、健康钱。全市各级医保部门把打击欺诈骗保,维护医保基金安全作为首要政治任务,切实依法履职尽责,毫不懈怠,持续攻坚。

市政府召开全市打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作推进会议。市医保局聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为,以定点医疗机构和定点零售药店为主要检查对象,以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容,加大反欺诈工作力度,形成持续高压态势,达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。整合各方资源,集中专门力量,逐一排查各定点医药机构违法违规违约行为,综合运用智能监控、专家审查等方式,持续开展打击欺诈骗保飞行检查,实现定点医药机构现场检查全覆盖。共抽查医疗机构41家,零售药店63家,抽查病历1675份,经医疗专家复审,不合规费用35.55万元。暂停医保协议定点医药机构49家,扣减不合规费用27.7万元,依据协议罚款31.95万元,确保医保基金安全。

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